Chamamos de peeling químico um procedimento onde aplicamos uma substância química na pele, como ácido retinóico, ácido tricloroacético ou fenol. Ele busca provocar uma troca e renovação celular. Um dos tipos mais populares, o peeling de fenol atinge a camada profunda da pele, provocando renovação e estímulo do colágeno.
A principal indicação para esse tipo de peeling é o envelhecimento intenso com muita elastose e rugas profundas. A pele flácida e enrugada da área dos olhos, assim como as marcas ao redor da boca, popularmente chamadas de código de barras, podem melhorar intensamente com o tratamento de peeling de fenol.
Esse tipo de peeling é bastante agressivo e deve ser indicado pelo médico dermatologista. É necessária uma avaliação detalhada do estado da pele e uma explicação completa sobre o processo, desde a preparação para o procedimento até os cuidados após.
O fenol é cardiotóxico e nefrotóxico e, portanto, é necessário um eletrocardiograma e, também exames de sangue gerais antes do procedimento. A pele pode ser preparada com cremes à base de ácido retinóico, além de hidroquinona para ter melhor cicatrização e evitar a hiperpigmentação pós-inflamatória.
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No dia do procedimento o paciente deve receber hidratação e ter o controle dos batimentos cardíacos. O fenol é passado na pele e é esperado um período de 20 minutos para que ele seja metabolizado. Várias camadas da substância podem ser aplicadas, geralmente com o auxílio de uma espátula ou gaze. A pele fica branca instantaneamente e ocorre um pouco de dor.
Logo depois que o peeling de fenol é espalhado a pele fica anestesiada, mas volta a doer após cerca de 2 horas e a dor, então, pode durar até 10 horas. É necessário o uso de analgésicos durante esse período para aliviar o paciente.
Depois que o produto é espalhado no rosto todo é feito um curativo com esparadrapo para que haja maior penetração. Após o procedimento existe um edema pronunciado que dura 48 horas, quando começa a reverter. Na sequência, ocorre a formação de uma crosta que desprende nos dias subsequentes.
Nos primeiros cinco dias há exsudação – quando uma ferida solta líquido – e a limpeza do rosto deve ser feita três vezes ao dia. Ao final de 8 a 10 dias a pele já se apresenta sem crostas, porém bastante avermelhada.
Este avermelhamento persiste em média 30 dias, mas em alguns pacientes pode durar até 3 meses. Nesse período já devem ser usados cremes hidratantes, a limpeza deve ser suave e o filtro solar deve ter número alto e cor para proteger também da luz visível. Em cerca de três meses a qualidade e tonalidade final da pele é atingida.
O peeling de fenol é agressivo, profundo e deve ser realizado com critério diagnóstico, conhecimento técnico adequado e domínio das possíveis complicações. Isso posto, o resultado é excelente e duradouro.
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